M a m m a
Mamma – по-гречески – молочная железа. Именно в нее «вцепилась как рак» первая злокачественная опухоль, зарегистрированная человечеством. Собственно, названием этого членистоногого и объясняется обширная группа заболеваний, породившая позднее особенный раздел медицины – онкологию.
Молочная железа, нежели желудок, печень или легкое, располагается наружно. Казалось бы, для ранней диагностики любой опухоли – доброй или злокачественной – помочь женщине можно вовремя.
Болезнь легче предупредить, чем ее безуспешно потом лечить. Профилактику нужно знать и проводить самим пациенткам. Кто из женщин не любит покрутиться у зеркала?! Вот и приступайте к простым приемам самообследования.
Обнаженная верхняя половина тела внимательно разглядывается на предмет симметричности молочных желез – одинакова ли величина, объем грудей, выраженность сосудистого (венозного) рисунка; не появились ли новые «родинки» и «бородавки», не увеличились ли в размере старые; как располагаются соски…
Следующая фаза: выпрямленные руки «по швам» медленно поднять вверх через стороны, продолжая внимательно следить за движением сосков. Равно подобно ли они разворачиваются кнаружи? (Если Вас что-то не устраивает – «бить в барабаны» и «тру-бить в трубы» еще рано, но повод для беседы с медработником есть.) Втянутый сосок, кстати, то же — симптом!
Еще один технический прием – пальпация (ощупывание): есть ли какие-то объемные образования или уплотнения, изменена ли над ними кожа (лоснится, напоминает корочку апельсина или лимона), насколько болезненно это образование. Кстати, нередко первым какой-либо процесс в молочной железе может заметить отнюдь не сама пациентка: у дочери – мать, у матери – дочь, у сестры – сестра…
…В конце концов – любимый мужчина!
Особое внимание – сосок: выделяется ли жидкость при легком надавливании на него или на область чуть выше, какая это жид-кость – цвет, запах, консистенция…
Что дальше? Первая инстанция, способная рассеять или подтвердить Ваши подозрения, смотровой кабинет поликлиники или женской консультации. По результатам осмотра если будет необходимость – Вас направят к гинекологу, хирургу-онкологу, врачу-маммологу ЛООД (онкодиспансер и онколог – это не только рак: это все, что «подозрительно», длительно изъязвляется и никак не заживает).
Не стыдитесь поделиться даже пустяковыми наблюдениями с медработником. Пока же Вы ожидаете (и не только приема онколога, но и любого другого специалиста) – продумайте свои ответы на традиционные вопросы:
— Что именно Вас беспокоит? Когда появились боли (уплотнение, кровоточивость или кровотечение, слабость, потеря аппетита, задержка отправлений – все может заинтересовать врача и поможет ему быстрее сориентироваться в диагнозе, а значит – раньше помочь)?
— Связаны ли Ваши жалобы с приемом острой пищи? Какие из обезболивающих лекарств Вы применяли? Как часто? На какой период времени эти средства помогали?
— Вспомните число беременностей и количество родов. Какое обследование и у какого специалиста Вы проходили ранее? Где медицинские справки с данными этих обследований?
— Какие заболевания Вы перенесли в прошлом? Есть ли среди Ваших прямых родственников случаи туберкулеза, злокачественных новообразований, сахарного диабета, ревматизма?
— В чем вообще заключается цель Вашего визита (если Вы не впервые обращаетесь с данной проблемой) – какую конкретную помощь или информацию Вы хотели бы получить именно сегодня?
Этот простой «аутотренинг» перед входом в кабинет поможет Вам сэкономить свое время и ускорить прием врача – посмотрите, сколько человек томится рядом!
…Кстати, возьмите что-нибудь почитать – если состояние позволяет, хорошее «чтиво» облегчит ожидание и снимет никчемное напряжение…
Помните, что от Вашей информированности, зависит правильность выбранной врачом тактики: изучайте популярную медицинскую литературу, памятки, поинтересуйтесь у родственников и подруг, имеющих подобный опыт — «как там, все это было…»
Вы узнаете, что к маммологу надежнее идти с данными УЗИ (ультразвукового исследования) молочных желез и/или щитовидной железы, к урологу и нефрологу – бесполезно брать талон без анализа мочи, а к кардиологу – без ЭКГ направления на эти исследования вам выдаст Ваш участковый врач терапевт или онколог.
В двадцать первом веке как никогда важно общение: терпеливое, взаимное, конструктивное.
Необходимо запомнить, что раннее выявление опухоли любой локализации – зачастую, возможность сохранить орган и жизнь: современная терапия позволяет наблюдать пациентов со злокачественными заболеваниями очень длительное время!
Ваше здоровье – в Ваших руках!
Хирург-онколог «Ивангородской ГБ»
кандидат медицинских наук
В.В.Дмитриев