КЛЮЧЕВЫЕ ПОСЛАНИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ
Туберкулез остается одной из важных проблем здравоохранения. Несмотря на снижение показателей заболеваемости и смертности, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в стране остается неблагоприятной. Особую озабоченность вызывает факт растущей заболеваемости лекарственно — устойчивой его формы. Данная ситуация обусловлена различными факторами и является отражением слабого управления болезнью, а также недостаточной информированностью пациентов о последствиях перерывов в лечении и слабой социальной поддержкой больных туберкулезом.
Ряд проведенных исследований показал, что только совместные и согласованные действия медицинского работника, больного туберкулезом, его семьи и окружения, а также общества в целом, смогут снизить заболеваемость и смертность от туберкулеза в стране. Разработаны ключевые послания по туберкулезу, которые содействуют повышению информированности населения об основных понятиях течения болезни, об отношении к заболевшему, способствуют улучшению общего понимания о необходимости лечения и профилактики. Это — обращение к гражданам, особенно к тем, кто находится рядом с больными туберкулезом, и могут помочь им, когда они начинают лечение или хотят прервать его, отказываются посещать медицинского работника во время лечения, скрывают заболевание или испытывают неприятие, дискриминацию со стороны окружающих.
Каждый человек и общество имеют право знать:
- Туберкулез излечим и предотвратим
- Туберкулез — инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией туберкулеза и передается от больного человека к здоровому, если не принимать лечение. Заболеть туберкулезом может каждый. Туберкулез – НЕ проклятье, НЕ наследственная болезнь и НЕ приговор!
- При появлении таких симптомов, как кашель более двух недель, ночная потливость, повышение температуры тела, потеря веса, слабость и утомляемость – необходимо немедленно обратиться к врачу для исключения туберкулеза легких.
- Залог успешного лечения туберкулеза – своевременная диагностика и раннее начало его лечения. При обнаружении признаков болезни необходимо обратиться к врачу.
- Диагностика и лечение туберкулеза предоставляются бесплатно.
- Чтобы излечиться от туберкулеза необходимо принимать противотуберкулезные лекарства непрерывно до полного окончания курса лечения и обязательно под наблюдением медицинского работника или общественного помощника. Лечение туберкулеза длится от 6 до 36 месяцев.
- Нарушение режима лечения приводит к формированию лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ-ТБ), более тяжелой формы туберкулеза, лечить которую сложнее и длительнее.
- Амбулаторное лечение туберкулеза не нарушает привычного образа жизни больного, не изолирует его от общества, снижает риск внутрибольничного заражения.
- Большинство больных туберкулезом не заразны после начала лечения и могут вести привычный образ жизни.
- ВИЧ-инфекция и туберкулез представляют собой неблагоприятное сочетание и могут ускорить процесс развития болезни. Туберкулез у людей, живущих с ВИЧ, излечим при условии правильного лечения под наблюдением медицинского работника.
- Стигма и дискриминация больных туберкулезом усложняют выявление и лечение болезни. Информированность пациентов и окружающих их людей о туберкулезе помогает быстрее с ним справиться. В эту работу вовлечены медицинские и социальные работники, сельские комитеты здоровья, религиозные лидеры, группы поддержки больных туберкулезом, общественные помощники.
- Победим туберкулез вместе! Для лучшей профилактики, ухода и контроля туберкулеза система здравоохранения, правительство, местные сообщества и общественность должны объединить свои усилия.
В настоящее время ситуация по туберкулезу в Кингисеппском районе не особо отличается от ситуации в целом по другим регионам России. За 2020 год было взято на диспансерное наблюдение впервые выявленных 9 пациентов, 1 из другого региона России ( в 2018 – 32 пациента, старше 18 лет; в 2019 – 19 из них двое детей и подросток). Один прибыл на продолжение лечения из ФСИН, двое переведены и 6 рецидивов, из них 1 ребенок. Среди состоящих на учете умерло 6 пациентов от других причин, посмертно туберкулез выявлен не был. Заболеваемость по району составила — 11,5 (2019 г. – 24,9) на 100 тысяч населения, болезненность составляет – 33,2 (2019 г. — 45,9) на 100 тысяч населения. Среди вновь выявленных больных 67 % находились в группах риска по туберкулезу ( это сахарный диабет — 1, ВИЧ — 4, хронические заболевания легких -1 ). Профосмотром выявлено 6 пациентов из 9 заболевших, что еще раз доказывает о необходимости вовремя проходить флюрообследование и проводить тубдиагностику среди детей. Не мало важное значение имеет и вакцинирование детей от туберкулеза вакциной БЦЖ, что предупреждает развитие тяжелых форм туберкулеза. По последним исследованием установлено, что распространение СОVID-19 происходит медленнее там, где велик процент вакцинированных от туберкулеза вакциной БЦЖ. Сама прививка меняет иммунную систему таким образом, что короновирусная инфекция протекает менее тяжело. По сведениям ученых, вакцина БЦЖ запускает тренированный иммунитет, который активирует клетки, мобилизующие неспецифические защитные силы организма.
В период пандемии возникает вопрос – Может ли пандемия коронавируса спровоцировать рост заболеваемости туберкулезом?
Прямой причинно-следственной связи между ковидом и заболеванием туберкулезом установить нет возможности, т.к. прошло слишком мало времени, короновирусная инфекция недостаточно хорошо изучена. Можно предположить, что некоторые факторы могут повлиять на рост заболеваемости туберкулезом.
— Пациентов с тяжелой формой ковида лечат стероидными гормонами, что может привести к угнетению иммунитета.
— Остаточные изменения в легких после ковида в виде фиброза.
— Короновирус значительно повлиял на оказание медицинской помощи по другим профилям, долгое время не проводились профосмотры.
— Любое тяжелое как инфекционное, так и неинфекционное заболевание – стресс для организма и может спровоцировать обострение скрытой туберкулезной инфекции, имеющейся у человека.
— Из-под медицинского контроля выпали социально уязвимые группы населения. Которые больше всего болеют туберкулезом: пациенты с ВИЧ, кто принимает иммунодепрессанты, больные сахарным диабетом.
Во избежании риска повышения заболеваемости туберкулезом необходимо на начальном этапе ведения пациента с подозрением на короновирус обследовать его и на туберкулез, чтобы предупредить развитие сочетанной патологии.
Мы все идем к одной цели – победить туберкулез !!!
Берегите себя и своих близких.